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王某医案
基本信息
性别
:女
年龄
:60岁
初诊日期
:2000年9月3日
主诉与病史
主诉
:心慌不宁反复发作多年。
检查
:心电图等检查多示为“频发室性期前收缩”,有时也出现“频发房性期前收缩”,发时多呈二联律、三联律。
症状
:心中有虚悬感,常用美西律(慢心律)、阿替洛尔(氨酰心安)、普罗帕酮等多种西药,未能控制病情。
伴随症状
:平素畏寒,大便常稀溏,腹泻之后心慌易作。
体征
望诊
:面色欠华,舌质澹稍暗,舌苔薄腻。
切脉
:两脉结代。
诊断与辨证
诊断
:心悸
辨证
:脾土阳虚、心神失养
治疗方案
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医案摘要
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心悸
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脾阳虚
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心神失养
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