王某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:60岁
  • 初诊日期:2000年9月3日

主诉与病史

  • 主诉:心慌不宁反复发作多年。
  • 检查:心电图等检查多示为“频发室性期前收缩”,有时也出现“频发房性期前收缩”,发时多呈二联律、三联律。
  • 症状:心中有虚悬感,常用美西律(慢心律)、阿替洛尔(氨酰心安)、普罗帕酮等多种西药,未能控制病情。
  • 伴随症状:平素畏寒,大便常稀溏,腹泻之后心慌易作。

体征

  • 望诊:面色欠华,舌质澹稍暗,舌苔薄腻。
  • 切脉:两脉结代。

诊断与辨证

  • 诊断:心悸
  • 辨证:脾土阳虚、心神失养

治疗方案

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