中医医案

病例基本信息

• 患者姓名：某某
• 性别：男
• 年龄：31岁
• 病程：婚后3年未育

主诉

婚后3年未育，女方检查正常。患者常感阴囊潮湿，尿道灼热，小便色黄，尿后余沥，时有乳白色分泌物溢于尿道口，伴口干黏腻纳少，头昏沉重，性欲低下。

体征

• 舌象：舌质澹红，苔微黄腻
• 脉象：脉濡稍数

辅助检查

• 精液常规：24小时不液化
• 前列腺液常规：卵磷脂小体少许，白细胞(+++)，衣原体抗原(+)

辨证

辨证属湿热内蕴、湿重于热证。

治疗方案