患儿黄某某腹泻伴发热医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:6岁
  • 就诊日期:1996年7月16日

主诉及病史

  • 主诉:腹泻伴发热3天
  • 病史:患儿3天前外出饮食归来后开始出现腹痛、腹泻,大便日解3~4次,色黄煳状,气味臭秽,伴发热,体温38.5℃,纳差。

既往治疗

  • 外院治疗:诊为“急性肠炎”,予“先锋V”、“双黄连”等静滴2天,效果欠佳。

初诊情况

  • 体温:38.1℃
  • 精神状态:疲倦
  • 饮食情况:纳差
  • 大便情况:日解4~5次,煳状,粘腻不爽,色黄褐,量中,臭味较大,夹粘液
  • 口干
  • 舌象:舌红,苔厚微黄
  • 脉象:脉滑略数
  • 诊断:湿热泻,证属湿重热轻型

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看