医案38:樊某,男,38岁,汽车司机
初诊
- 日期:1991年12月12日
- 主诉:左侧肢体麻木冷痛近2年。
- 病史:1990年4月,因着衣单薄,感受风寒,引起右半身肌肤麻木、冷痛、酸困。经服中药月余,症状若失。9个月前出车外宿受寒,病情发作,服多种中西药,效果不明显。
- 现症:左侧肢体重度畏寒,且麻木、酸困、疼痛,影响日常生活和工作。阴雨天、受风寒症状加重,夏天不能进空调房间,不敢吹电风扇。轻轻捶击局部,活动后或得热后稍舒。
- 体检:左侧肢体皮温低于右侧。两侧肢体触觉、痛觉正常。
- 舌象:舌质澹红微胖,苔白。
- 脉象:脉沉细涩。
- 化验室检查:血常规、ESR、ASO均正常。
- 诊断:血痹。
- 证属:劳后伤风,阳气痹阻。