医案整理

患者信息

• 姓名：张某
• 年龄：54岁

主诉

忧思抑郁已久，气分不得舒畅，经常胸中满闷，胃纳欠佳，半年来形体消瘦，面色黑浊，心前区时觉刺痛。

伴随症状

• 血压：偏高，BP190/110mmHg
• 心电图：S-T段明显下降
• 血液检查：胆固醇280
• 大便：干结
• 小便：赤热
• 睡眠：多梦

舌象与脉象

• 舌象：红有瘀斑，苔白且干
• 脉象：沉涩带弦

诊断

疏调气机少佐活血

治疗方案