梅国强医案(3则) - 清热燥湿、和解少阳治疗心悸
案一
病例信息
- 患者姓名: 夏某
- 性别: 女
- 年龄: 71岁
- 医案编号: 057Q053
- 初诊日期: 2009年6月12日
主诉
心悸、气短、乏力1个月。
既往史
- 病史: 冠心病
- 西医诊断: 冠心病
- 中医诊断: 心悸
- 证属: 痰热阻滞少阳
体征
- 血压: 140/80mmHg
- 血糖: 6.49mmol/L
- 尿常规: 红细胞3+、白细胞1+
- 心电图: 不完全性右束支传导阻滞
证候分析
- 心悸、心烦: 湿热上扰
- 气短乏力: 湿浊壅滞,阻碍气机
- 口中乏味、腹中饥饿感、大便不畅: 湿热互结于胸中,脾失健运,胃失和降
- 脉数、苔黄厚腻: 湿热内停