钱某医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：20岁
• 职业：学生
• 门诊号：2471

主诉

右侧腹痛牵及腰部，反复发作半年余。

既往史

• 已在当地医院拍X线腹部平片检查，怀疑为右侧输尿管结石(1枚)，并经肾盂造影检查确诊。
• 患者因惧怕手术，请求针灸治疗。

刻诊

• 症状：右侧腹与腰部疼痛隐隐，局部轻压痛。
• 小便：无明显异常。
• 舌象：舌质澹白。
• 脉象：脉细少力。
• 尿常规：蛋白微量，红细胞0~3，pH弱酸性。
• 西医诊断：右侧输尿管结石。
• 中医诊断：石淋。

辨证分析

从症状与苔脉分析，证属湿热煎炼，阻滞下焦。

治疗方案