医案整理

基本信息

• 患者姓名：廖某
• 性别：男
• 年龄：11岁
• 初诊日期：2006年1月2日
• 中医诊断：心悸
• 西医诊断：频发室早

现病史

• 主诉：发现频发室早2月余。
• 现病史：2月前在例行体检时发现频发室早，无自觉心慌胸闷，易疲劳，乏力，纳食一般，夜寐欠安，二便可。

体征

• 查体：面色不华，精神尚可，咽无充血，双肺听诊正常，心率84次/分，节律不齐，早搏7~8次/分。舌质澹红，苔薄，脉细弱。

辨证

• 中医辨证：心血不足

治疗方案