滋阴潜阳宁心复脉治疗心悸医案
案例基本信息
- 医案编号：005H010
- 患者信息：何某，男，8岁
- 初诊时间：1993年3月23日
主诉
乏力、憋气、阵发性心悸3月。
病史
因上呼吸道感染后出现乏力、憋气、阵发性心悸3月入院。
体检
- 精神可
- 面色苍白
- 双肺呼吸音清
- 心率98次/分，可闻及频发期前收缩20~24次/分
- 心音有力
- 肝脾肋下未触及
- 舌红，少苔
- 脉细结代
- 查心肌酶增高
- 胸片心胸比例正常
- 心电图示频发结性期前收缩，时呈二联律或三联律
入院当日情况
- 患儿心悸、憋气突然加重
- 神情烦躁
- 心电监护示室上性心动过速，心率186次/分
- 予西地兰静脉推注10分钟后发作终止
西医诊断
- 阵发性室上性心动过速
- 病毒性心肌炎
中医诊断
心悸，证属阴虚阳亢之心悸
病机分析
热毒内侵，心阴受损，下及肝肾，阴亏阳亢