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医案整理
患者信息
姓名
:刘某
性别
:男
年龄
:45岁
职业
:沅江县小波公社社员
病情描述
初觉症状
:脐下微痛并伴有寒战
发展过程
:两天后腹痛加剧,弥散至满腹,咳嗽时疼痛更甚,呼吸亦可增加其疼痛程度
体征
:侧卧屈膝不加任何压力为轻快,随后即大便闭,恶心呕吐出现
呕吐物
:清水或药汁,有酸味
住院时间
:1965年3月31日下午
住院病历记载
:体温37.8℃,白细胞计数13400/mm³
临床诊断
:麻痹性肠梗阻
初诊情况
舌象
:舌上白苔,干燥亡津
脉象
:关尺弦数,两寸虚软
治疗方案
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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
🍊
麻痹性肠梗阻
🍊
气滞热结
🍊
苔黄腻
🍊
脉弦大数
🍊
腹胀痛
🍊
呕吐清水
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