田某某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：56岁
• 就诊日期：2009年11月8日
• 病历类型：门诊病例

主诉

阵发性心悸2年。

现病史

患者阵发性心悸，伴有胸闷，睡眠质量不佳。心电图检查结果显示为二度Ⅰ型房室传导阻滞。患者有原发性高血压病史。

体征

双脉沉细，可见结代脉。舌象表现为舌暗，白苔。

诊断

• 中医：心悸
• 西医：房室传导阻滞

辨证

气阴双亏，心神不宁。

治疗方案