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李某医案
基本信息
性别
:男
年龄
:70岁
主诉
:发作性心前区疼痛23年
病史
首次发病时间
:1967年10月
首次诊断
:急性下壁心肌梗塞
病程
:经抢救脱险后,经常有心绞痛发作
活动情况
:自1980年起活动量逐渐减少,只能坐于床边,稍增加活动量则诱发心绞痛
症状
:自1989年9月起在安静状态下频繁出现心前区疼痛,伴胸闷、气短、出冷汗、神倦怯寒
舌象
:舌质暗,苔薄白
脉象
:脉沉弦
辅助检查
:ECG示ST,V3_。下移0.05~0.1mv;T波广泛倒置
治疗方案
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医案摘要
🍊
心阳亏虚
🍊
寒凝血瘀
🍊
心前区疼痛
🍊
胸闷气短
🍊
冷汗神倦
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