医案整理

案例基本信息

• 患者姓名：叶某
• 性别：女
• 年龄：53岁
• 就诊日期：2010年5月12日

主诉

• 血糖偏高2年余
• 近年来自觉乏力，无精神

既往史

• 平素纳可
• 喜食肉
• 睡眠良好
• 二便调

体征

• 舌暗，苔腻
• 脉沉

诊断

• 证属：正气不足，肝肾失调

治疗方案