肝肾失调

21岁女性，左侧乳房胀痛伴肿块，月经量少色淡，腰酸乏力，神疲倦怠。面色不华，舌质淡，苔白薄，脉沉细。肿块质软可移动，有压痛。辨证为气血不足，冲任不调，痰核凝结。

患者44岁，男性，主诉阵发性周身瘫痪，病程自去年7月12日至今年2月，共发作八次，每次持续半小时至一小时。伴随后脑疼痛、右腿痛、腰痛、心急、出汗、坐卧不安、两手足发胀轻度浮肿、手足心发烧、失眠、梦多、口干苦、视力听力记忆减退。脉象沉伏，舌象浮嫩，苔薄白。中医辨证为阴阳气血失调。

患者女性，45岁。主诉经行崩淋、牙痛、眩晕、复视。病程约1年多。中医病名属眩晕、复视。证型为肝肾失调、浊毒内蕴。病因病机为脾湿困阻、浊毒滞留、肝肾失调。望诊见舌质淡，边胖有齿印及瘀象。舌象见舌平伸质淡，边侧胖有齿印及瘀象。脉象为六脉弦滑。

女，51岁。头痛头昏、腰腿酸痛、发热、汗出、恶风、精神疲倦、少气乏力、食欲不振、心悸失眠、月经已绝、便秘腹泻交替、小便频数。营卫不和证。寒热不和、营卫失调。面色萎黄，舌淡苔薄，脉浮缓。声音低微，体味无特殊。问诊见症状复杂，病程较长。脉弦细。

患者37岁，女性。主诉月经先后不定期10余年。少腹隐痛，左侧为甚，连及腰部。月经周期紊乱，经色茶色转黯红再转红，量时少时无。带下量多、色澹黄。口干喜饮，心烦，头昏胀，小便黄，大便干。舌质红，苔薄。脉弦细。中医诊断月经先后不定期。辨证肝郁气滞，气血不调。

患者，女，55岁。主诉：血压偏高160/90mmHg，颈背拘紧、头顶痛、头胀，右手指尖麻、双手晨僵，失眠，便干。病程数年。中医病名：高血压。证型：肝肾失调，虚阳上越。舌暗，苔厚腻，脉沉。舌暗，苔薄白，脉细弦。主诉症状包括血压升高、头胀、颈背拘紧、手指麻木、晨僵、失眠、便干。病机为肝肾失调，虚阳上越。

患者年龄75岁，女性。主诉包括高血压病史10余年，近半年因情绪波动致血压不稳，双目视物模糊，失眠多梦，咽干口干，后背灼热如火烤，心烦。舌象暗红，苔白，脉弦。中医诊断为肝肾失调，心胆郁热。病机为肝气久郁化热。

患者39岁，男性。主诉热淋1周。病史中提及3年前曾患小便不利，近1周出现尿频、尿急、尿痛、尿道灼热、小腹胀痛、发热、咽痛、口干喜饮、尿赤、便秘、心烦、夜不得寐、腰酸困。舌质红、苔黄腻，脉弦滑稍数。诊断为淋证（热淋），辨证为下焦湿热，外邪乘之。

患者主诉腹痛肠鸣，大便溏泻，形寒肢倦。中医诊断泄泻，证型为脾虚湿盛，病因夏季冒雨、田间劳作、多饮生水，病机为太阴虚寒，制运失司。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示腹痛肠鸣、大便溏泻、形寒肢倦，切诊未提及。

患者62岁，女性。主诉头痛月余，午后或夜晚发作，痛在右侧头角，伴心烦耳鸣。中医诊断为肾虚肝旺，痰瘀阻络。舌苔薄、舌质暗，脉细弦。病程月余，平素喜荤食。

患者女性，50岁。主诉头晕半年，近1周加重，伴视物旋转、耳鸣如潮声、面赤、恶心呕吐、不能起立。中医病名眩晕，证型肝阳上亢，病因病机肝肾阴阳失调。舌质红，苔黄厚，脉弦数。

患者年龄70岁，男性。主诉夜尿增多半年，伴小便不通。中医诊断为癃闭，证型为肝肾失调，气滞血瘀。舌象苔薄黄，脉弦缓。前列腺如鸡卵大，质微硬。

患者53岁，女性。主诉血糖偏高2年余，自觉乏力、无精神。舌暗，苔腻，脉沉。证属正气不足，肝肾失调。

50岁女性，主诉更年期综合征，症状包括翕翕发热、絪絷汗出、嗽啬恶风、精神疲倦、少气无力、肩酸、偏头痛、腓肠肌痛、睡眠多梦、食欲不振、大便时干时溏、小便频数。舌质澹红，苔薄白，脉弦数。辨证为寒热不和，阴阳失调。

李某，42岁，男性。主诉不育，尿频数，尿时茎中痛，阳萎，大便秘结，小溲滴沥不爽，腰疼小腹闷满，大腿根疼，血尿。舌苔薄黄，脉沉细数。证属湿热毒火浸染阴器。前列腺炎、前列腺肥大，白细胞满视野，卵磷脂小体减少，有触痛。腰及骶尾部酸疼，疼痛连及耻骨、腹股沟、会阴部及睾丸。腰腹部有带状疱疹。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉便秘，病程数年，逐年加重。伴随症状面色萎黄，月经不调。中医病名便秘，证型未明确。病因病机可能为气血不足。望诊面色萎黄，舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括便秘、月经不调。切诊脉象未提及。

患者年龄36岁，主诉精神疲乏、头晕且痛、脱发严重。中医病名脱发，证型心肾两虚，肝肾失调。病因病机肾精不足，阴伤有热，正气不足。舌质尖红，苔薄白，脉细缓。

患者30岁，女性，停经40天，阴道少量出血，伴腰酸乏力、口渴喜饮、便干。舌红苔黄，脉细滑。辨证为阴虚血热，蕴久成瘀。病史有一次流产史。

32岁女性，乳房胀痛5个月余，伴腋下及后背胀痛，小腹隐痛，按之则舒，生气后、月经前加重，两眼睑肿胀，痛经，经期5~6天，量正常、色暗、偶有血块，纳眠可，小便黄，大便稀溏，3~4次/日，舌质澹紫有齿痕，苔薄白，脉沉弦。中医诊断为乳房胀痛，证型为肝失疏泄，痰瘀阻滞。

患者男性，49岁。主诉为尿浊汗出不畅、肩项困痛、咽炎咳嗽、肌肤疹毒时起时伏。病程自2005年5月16日至2009年7月8日。中医病名为肾气不纳、咳喘、疹毒。证型为肾气不纳、浊毒滞留、脾失健运。病因病机为淋病误治致肾坏死，脾失健运，浊毒内蕴。面色头面偏赤红，腮项及四肢有疹毒。舌根厚苔呈浊腐，脉象未提及。症状包括气逆咽痒咳嗽、身痒心烦失眠、尿浊臭且排不净。