杨某类风湿性关节炎医案
基本信息
- 患者：杨某，女，58岁
- 初诊日期：2010年3月11日
现病史
- 主要症状：类风湿性关节炎5~6年，现两膝肿痛窜走，行走困难，两手指关节肿胀疼痛变形，不能屈伸，两手发凉，指尖麻木，心悸，嘈杂。
- 血压：170/110mmHg
舌脉象
- 舌象：舌澹紫苔薄白
- 脉象：脉弦稍滑
一诊处方
- 药物：木防己（先煎）12g，桂枝10g，党参20g，生石膏（先煎）25g，忍冬藤15g，鸡血藤20g，青风藤15g，雷公藤（先煎）10g，地鳖虫12g，麻黄10g，牛膝20g，制川乌（先煎）20g，红藤20g，木瓜15g，土茯苓25g，全蝎6g，地龙15g，当归15g，防风10g，乌蛇20g
- 煎服方法：14剂，每日1剂，水煎，早晚分服
二诊
- 日期：2010年3月29日
- 症状变化：两手指关节疼痛减轻，可屈伸，两膝关节仍痛，不能走长路，关节有响声
- 舌脉象：舌暗红，苔薄白，脉沉弦
- 血压：156/94mmHg