盆腔脓肿医案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：女
- 年龄：34岁
- 职业：山西运城农民
- 就诊时间：1973年10月24日
- 就诊医院：郑州市某医院
主诉
下腹痛、高热及腹部包块1月余。
病史
1个月前患者出现下腹痛、发热，并触到下腹部包块，按之痛甚。在当地诊断为“急性盆腔炎”，给予静脉滴注青霉素、庆大霉素及激素药等治疗无效，体温升高达39℃以上，腹痛渐进加重，盆腹部包块愈来愈大。后转入郑州市某医院，因抗菌药断药，院方仅补充液体维持生命，但腹痛高热依旧。后转入我院，希望中医药救治。
入院时症状
- 下腹痛：甚拒按
- 面赤，微出汗
- 大便干，两日1次
- 小便黄
- 舌质红绛，苔黄厚
- 脉数
- 体温：39.8℃
- 腹部包块：占据下腹部，高至平脐，压痛明显，推之不移
- 三合诊：肛门指诊直肠前壁张力大
- 血象检查：白细胞18×10°/L, 中性89%
诊断
盆腹腔脓肿
辨证
毒热内蕴，气滞血瘀