医案整理

基本信息

• 患者姓名：岳某
• 性别：女
• 年龄：48岁
• 籍贯：清徐
• 主诉：阑尾炎术后伤口感染不愈

病史

• 病程：1个月前于某医院手术治疗，术后伤口感染不愈。
• 治疗经过：屡用抗生素等药品，但伤口一直不愈。

体征

• 伤口情况：右下腹有2cm×6cm长形伤口，向上腹部有深7cm长脓腔，脓稀色黄，尚无明显臭味。
• 肉芽情况：伤口肉芽澹红，新肉不生。
• 体质：体胖，气衰。
• 舌象：舌澹。
• 脉象：脉细弱。

诊断

• 证属：气血双亏。

治疗方案