胁痛医案

患者信息

  • 姓名:秦某某
  • 性别:男
  • 年龄:47岁
  • 就诊日期:2008年10月27日
  • 就诊类型:门诊病例

主诉

腹胀不适7年。

病史

7年前患者在进食油腻晚餐后右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,在济南市某医院诊断为“急性胆囊炎”,经治疗后疼痛消失。但后来经常感到腹胀不适,嗳气,胃部有灼热感,进食油腻食物后症状加重,屡治无效。现患者上述症状仍存,怕冷,背部尤甚。

体征

  • 舌象:暗白苔
  • 脉象:双脉沉细
  • 血压:150/90mmHg

诊断

  • 中医:胁痛
  • 西医:慢性胆囊炎

辨证

肝胆湿热蕴结

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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