小儿哮喘反复发作案

患者信息

• 年龄：10岁
• 性别：女
• 就诊时间：2009年11月8日

病史

• 初次发病时间：3岁
• 初次诊断：哮喘
• 西医治疗：住院治疗后热退，咳喘消失，但此后经常反复发作
• 中医治疗：5岁时开始采用中医药治疗，效果较好，发作次数减少
• 间歇期：三四年期间未发作
• 本次就诊原因：1周前因受凉后发高热而咳喘不已，住院治疗1周后症状未缓解

本次初诊情况

• 就诊时间：2009年11月8日
• 患者表现：
  • 体征：消瘦憔悴，肤黄面白
  • 症状：头痛无汗，咳喘痰少，胸闷气短
• 舌脉：
  • 脉象：浮数弱
  • 舌象：澹红而苔白
• 体温：37.6~38℃

诊断与治疗

• 诊断：考虑用桂枝加厚朴杏子汤
• 治疗过程：
  • 第一阶段：1剂后热退哮减
  • 第二阶段：3剂后症状消失

后续治疗记录

• 2011年9月：发作1次，用小柴胡汤合小陷胸汤合方咳喘平息
• 2013年：感冒后发热有汗，咳喘复发，用麻杏甘石汤3剂而愈

按语

• 该患者哮喘反复发作，经中医药治疗后症状有所缓解，但仍需持续关注和调治。