中医医案

基本信息

• 患者：某女
• 年龄：33岁
• 初诊日期：2004年8月2日
• 主诉：泄泻3天

病情描述

• 症状：腹泻，每日3~4次，最多6次，稀薄，有时呈水样，伴有腹痛，肠鸣。平素每遇饮食不慎易发生腹泻。
• 舌象：苔薄腻，质偏胖
• 脉象：脉细

辨证分析

• 诊断：饮食伤脾，湿热内蕴，运化失司

治疗方案