郑某医案

一诊

  • 就诊日期:1990年4月19日
  • 患者信息:女,32岁
  • 主诉:时常大便溏泻,并伴左下腹部闷痛两年多。近一周泄泻复作。
  • 症状:腹泻前有腹痛、肠鸣,泻下黏滞不爽,每日2次。
  • 平素情况:性情急躁,时有胸闷嗳气。
  • 脉象:脉弦细
  • 舌象:舌澹红苔薄腻微黄
  • 诊断:肝郁脾虚兼肠道湿热

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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