李某心悸医案
基本信息
- 患者：李某，女，35岁
- 职业：本院副主任医师
- 籍贯：新化人
- 初诊日期：2011年1月15日
主诉与病史
- 主诉：近半年来常感心慌心悸，虚烦不寐。去年10月上旬亦有类似发作，心电图检查提示窦性心律，偶发房性早搏，经治而愈。但此后间有发作，一般休息片刻，放松情绪可慢慢自行消除，很少使用药物治疗。
- 此次就诊原因：因兄弟家操办丧事，思虑与劳伤过度，致使上述症状复发，西医诊断同前，经服西药及中成药治疗不效，遂来求治。
现病史
- 刻下症状：除心慌心悸外，伴神疲气短，面色苍白，失眠多梦，心烦盗汗，口干舌燥，舌光少苔，脉结代。
辨证与治法
- 辨证：阴血不足，阳气虚弱证。