姚××医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 24岁
- 住院号: 21834
- 主要疾病: 先天性心脏病,室间隔缺损,兼肺动脉高压
病史
- 患者因“先天性心脏病,室间隔缺损”,兼肺动脉高压,已入院抢救多次。
- 近因劳累受寒致胸痛心悸,气促咳血三天,于1982年12月14日入西医内科病房治疗。
会诊情况
- 会诊时间: 1982年12月14日
- 会诊科室: 中医
- 患者要求: 请中医会诊
临床表现
- 症状: 胸痛彻背,心悸怔忡,呛咳气促,痰血并兼,口干喜冷饮,大便干结,颧紫唇绀
- 舌象: 舌质暗红,舌苔淡黄腻
- 脉象: 脉细数,偶有歇止
初步诊断
- 中医诊断: 瘀热结胸、营血不调
- 西医诊断: 先天性心脏病,室间隔缺损,肺动脉高压