姚××医案

基本信息

  • 性别: 女
  • 年龄: 24岁
  • 住院号: 21834
  • 主要疾病: 先天性心脏病,室间隔缺损,兼肺动脉高压

病史

  • 患者因“先天性心脏病,室间隔缺损”,兼肺动脉高压,已入院抢救多次。
  • 近因劳累受寒致胸痛心悸,气促咳血三天,于1982年12月14日入西医内科病房治疗。

会诊情况

  • 会诊时间: 1982年12月14日
  • 会诊科室: 中医
  • 患者要求: 请中医会诊

临床表现

  • 症状: 胸痛彻背,心悸怔忡,呛咳气促,痰血并兼,口干喜冷饮,大便干结,颧紫唇绀
  • 舌象: 舌质暗红,舌苔淡黄腻
  • 脉象: 脉细数,偶有歇止

初步诊断

  • 中医诊断: 瘀热结胸、营血不调
  • 西医诊断: 先天性心脏病,室间隔缺损,肺动脉高压

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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