健脾益肾治疗泄泻

患者信息

• 姓名：付某
• 性别：男
• 年龄：37岁
• 医案编号：1016Q0126
• 初诊日期：2014年11月12日

主诉

腹泻2年

现病史

• 发病时间：2年前
• 发病原因：因进食寒凉出现腹泻
• 治疗情况：多方医治无效
• 现症：
  • 腹泻，日3~4次，呈稀水样
  • 食少
  • 饭后腹胀
  • 有时呃逆
  • 自觉有痰
  • 小便不利

体征

• 腹部检查：腹软，中上腹、脐周压痛(+)。

舌象

• 舌象：红，有裂纹

脉象

• 脉象：濡缓

中医诊断

• 诊断：泄泻，属脾肾虚弱，固涩失司

西医诊断

• 诊断：腹泻

治疗方案