朱某 慢性非特异性溃疡性结肠炎医案
基本信息
- 患者：朱某，男，25岁
- 病史：慢性结肠炎史六年，间断性泄下粘液血便
- 治疗经过：中西药治疗，疗效不显；近因受寒诱发，左下腹痛加剧，喜按，伴泄下粘液血便4-6次/日
临床表现
- 面色：苍白
- 舌象：舌淡苔白滑
- 大便检查：RBC++，脓球+
- 大便培养：阴性
- X钡灌肠：肠粘膜呈线状改变
- 乙状结肠镜检：乙状结肠肠粘膜出血糜烂
诊断
- 西医诊断：慢性非特异性溃疡性结肠炎
- 中医诊断：肠风，痢疾，脾虚泄泻
病机分析
- 脾肾虚弱：脾肾虚弱，湿热郁结大肠，伤及血络，故泄下脓血粘液
- 胃主受纳，脾主运化：脾气宜升，脾气不升则泄泻
- 脾不运化：脾不运化则湿浊停留
- 肾主一身之元阳：命门火衰则脾阳不振