中医医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：38岁
• 初诊日期：2001年4月26日

主诉

晨起腹泻，进食米饭后加重，泻前小腹痛，矢气多，泻后痛减，口苦，肠鸣。

望诊

• 舌象：舌淡暗
• 苔象：苔薄白

诊断

根据患者的症状和舌苔，初步诊断为脾胃虚弱，寒湿内生。

治疗方案