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医案整理
基本信息
患者姓名
:潘某某
性别
:男
年龄
:48岁
职业
:农民
初诊日期
:2010年3月10日
主诉
上腹部痞满、疼痛2年。
既往史
曾经某县医院检查,诊为“反流性胃炎”。服西药有所好转,但不稳固。近半个月来逐步加剧。
体征
面色
:无华
言语
:无力
腹胀脘痞
疼痛
:时有
两胁胀痛
口苦
干呕
纳差
便溏
尿少而黄
辨证
证型
:肝胃不和
治疗方案
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医案摘要
🍊
肝胃不和
🍊
胃失和降
🍊
肝失疏泄
🍊
胆汁反流
🍊
纳差便溏
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