病态窦房结综合征（迟脉症）医案
患者信息
- 姓名：粟某
- 性别：男
- 年龄：57岁
- 职业：干部
- 病案号：230779
- 初诊日期：1982年9月8日
主诉
心跳缓慢伴头晕9年，加重3年。
现病史
9年前，患者因胸闷、头晕、心悸到当地医院就诊，经检查发现心率慢，在48~50次/分，伴周身疲乏无力。心电图检查示：窦性心动过缓。曾间断服用阿托品等药物，心率提高不明显。近三年来，上述症状加重，最慢心率：40次/分。在第四军医大学复查心电图示：I度房室传导阻滞；阿托品试验结果“阳性”，心率：77次/分（最快），为交界区心律，诊为：“病态窦房结综合征”。虽经中、西药治疗，但疗效不佳，为进一步诊治于1982年9月收入中医科治疗。
体征
- 血压：110/70mmHg
- 心率：48次/分，律不齐
- 心脏：各瓣膜区未闻及杂音
- 双肺：清，未闻及干湿性啰音
- 肝脾：未触及
- 双下肢：无水肿
实验室检查
- 肝肾功能：正常
- 血脂：正常
- 血糖：正常
- 心电图：窦性心动过缓及不齐，I度房室传导阻滞
- 超声心动图：正常
入院诊断
- 病态窦房结综合征
- 窦性心动过缓
- I度房室传导阻滞
现症
胸闷憋气，心悸怔忡，心率最慢40次/分，头晕阵作，眩晕欲仆，面色白，神疲倦怠，形寒肢冷，舌体胖大，舌质澹暗，舌苔薄白，脉沉迟间结代。
辨证立法
心肾阳虚，脉络瘀阻。治宜：温阳益气，活血复脉。