医案整理

基本信息

• 患者姓名：蒋某
• 性别：男
• 年龄：53岁
• 初诊日期：2015年6月4日
• 复诊日期：2015年6月11日

主诉

患者胃不受纳，食而复出，伴吞咽困难10天余。

现病史

• 症状：胃不受食，食不下，食而复出，伴吞咽困难10天余。
• 伴随症状：咳嗽，有痰难咯，胸闷气短。
• 既往病史：肺腺癌病史。
• 排便情况：大便量少，质稀，3~4次/天。
• 舌象：舌暗红、苔黄腻。
• 脉象：脉滑。

辨证

证型：痰湿中阻，气机不利。

治疗方案