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休息痢(慢性结肠炎)医案
患者信息
姓名
:赵某
性别
:男
年龄
:38岁
主诉
:腹痛腹泻黏液脓血便,伴有里急后重感3年余,加重一周
初诊
症状
:腹痛腹泻黏液脓血便,伴里急后重感,形体消瘦乏力,左侧下腹部压痛,肠鸣音亢进。大便镜检黏液(+++),红细胞(+),白细胞(+++),大便培养3次,均为阴性。结肠镜检示:肠管内瘢痕及肉芽组织增生。
诊断
:慢性结肠炎
证型
:休息痢,久痢伤阴,阴虚阳浮
治疗方案
解锁完整医案
详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
🍊
慢性结肠炎
🍊
休息痢
🍊
阴虚阳浮
🍊
脾胃虚弱
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湿热蕴结
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气阴两伤
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里急后重
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