顾某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：40岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1982年8月16日

主诉

胃常胀满，嗳气反酸十余年。

现病史

3天前与人共饮，进食较多，感到胃脘满闷想吐，吐出不消化食物和咖啡样物。吐后胃舒，但感乏力，大便色黑来诊。

既往史

抽烟饮酒。

体征

• 胃镜检查：慢性浅表性胃炎，胃黏膜充血，有少量出血点。
• 舌象：舌苔黄腻。
• 脉象：脉滑，脉率78次/分。
• 血压：130/80 mmHg。
• 大便潜血：(++)。

诊断

证属：脾胃湿热，热伤胃络。

治疗方案