子痈（急性睾丸炎）案

病案简介

子痈是指发生在睾丸及附睾的化脓性疾病。中医称睾丸和附睾为肾子，故以名之。《外科全生集》云：“子痈，肾子作痛而不升上，外观红色者是也。迟则成患，溃烂致命；其未成脓者，用枸橘汤一服即愈。”

一诊

• 患者信息：

  • 封某，男，29岁，教师。
  • 就诊时间：2001年10月2日。
  • 主诉：左侧睾丸肿胀疼痛6天。

• 现病史：

  • 6天前无明显诱因自觉全身关节酸楚，恶寒发热，自觉左侧睾丸坠胀疼痛，放射至腹股沟及大腿内侧。
  • 现象：左侧睾丸红肿疼痛明显，全身重着，伴发热，口渴，溲赤，大便4日未解。
  • 体征：舌红，苔黄腻，脉弦滑数。
  • 体温：38.8℃。
  • 体征：左侧阴囊红肿光亮，压之疼痛，左侧睾丸、附睾较右侧肿大，左侧输精管增粗。
  • 检查：血常规：白细胞总数13.3×10°/L, 中性粒细胞百分比82%。
  • 检查：尿常规：红细胞25/HP, 白细胞1015/HP。

• 中医诊断：子痈（湿热下注）。

• 西医诊断：急性睾丸炎。

• 治则治法：清热利湿，消肿止痛。

治疗方案