周某某医案
基本信息
- 患者姓名：周某某
- 性别：男
- 年龄：61岁
- 首次就诊日期：1987年6月2日
主诉与病史
- 主诉：眩晕乏力已年余，近7月来，纳呆，恶心，经常呕吐。
- 病史：近1年多来，头眩乏力，未加重视。1988年11月底，神疲加重，经常眩晕恶心，甚则呕吐。
检查与诊断
- 检查：
- 贫血貌，血红蛋白94g/L
- 无明显水肿，桶状胸，叩诊呈清音
- 尿常规：尿蛋白(±)，红细胞少量
- 生化检查：尿素氮18.61mmol/L，肌酐425.8 μmol/L，尿酸0.3449mmol/L，二氧化碳结合力25.8mmol/L，原电泳20万～40万，区带：中分子为主，肌酐16μmol/L，补体C3: 0.68g/L，补体C4：0.15 mg/L
- 肾图提示：双肾功能轻度受限
- B超示：双侧肾脏略有缩小，伴有小囊肿
- 诊断：慢性肾炎，氮质血症期