张琪医案
案例概述
- 患者信息：汤某，女，20岁。
- 初诊日期：2003年5月2日。
- 主诉：阵发性尿频、低热10年。
- 病史：1993年因劳累出现尿频，低热37.3
37.6℃，曾于哈尔滨医科大学附属二院就诊，未查明原因，用多种抗生素治疗无效。2002年9月于黑龙江省中医医院查尿常规：有红细胞、白细胞（具体数值不详），服三金片后发热腰痛缓解，后又复发，晨起体温36.8℃、夜间体温37.137.2℃。尿菌培养：葡萄球菌(+)。未应用敏感药物，现自觉身热、手心多汗，胸闷、倦怠、乏力，尿黄、体瘦、尿频，舌质澹红、体大、苔白厚满布，脉弱。西医诊断：尿路感染。 - 中医辨证：中气不足，夹有湿热。