乳痈医案
患者信息
- 姓名:王××
- 性别:女
- 年龄:31岁
- 职业:干部
病史
- 主诉:因过期妊娠,半个月前行刮腹取胎术,术后四天前日暮时突然全身冷热不适,右乳憋胀隐痛。
- 治疗经过:单位保健站以“急性乳腺炎”行抗感染治疗,每日肌注青霉素160万单位,链霉索1克,并口服抗菌优等药。治疗两天后热退体爽,证情稳定。昨日因家务烦事致情怀不畅,郁闷不乐,入夜乳部疼痛再行加重,通宵难于安寝,今寒战壮热复起,乳痛愈剧。
初诊(1983年10月28日)
- 症状:
- 形体单薄,颜面红赤
- 憩寒壮热,骨节酸楚
- 右乳外部肿胀焮红,灼热憋痛
- 授乳时疼痛尤甚
- 乳内结块大如鸡卵,质地较硬,压痛明显
- 两胁满闷不舒,心胸郁郁微烦
- 口苦咽干,大便微燥
- 舌象:舌红
- 脉象:脉弦
- 诊断:外吹乳痈已成,大有旋即化毒成脓之势