乳痈医案

患者信息

  • 姓名:王××
  • 性别:女
  • 年龄:31岁
  • 职业:干部

病史

  • 主诉:因过期妊娠,半个月前行刮腹取胎术,术后四天前日暮时突然全身冷热不适,右乳憋胀隐痛。
  • 治疗经过:单位保健站以“急性乳腺炎”行抗感染治疗,每日肌注青霉素160万单位,链霉索1克,并口服抗菌优等药。治疗两天后热退体爽,证情稳定。昨日因家务烦事致情怀不畅,郁闷不乐,入夜乳部疼痛再行加重,通宵难于安寝,今寒战壮热复起,乳痛愈剧。

初诊(1983年10月28日)

  • 症状
    • 形体单薄,颜面红赤
    • 憩寒壮热,骨节酸楚
    • 右乳外部肿胀焮红,灼热憋痛
    • 授乳时疼痛尤甚
    • 乳内结块大如鸡卵,质地较硬,压痛明显
    • 两胁满闷不舒,心胸郁郁微烦
    • 口苦咽干,大便微燥
  • 舌象:舌红
  • 脉象:脉弦
  • 诊断:外吹乳痈已成,大有旋即化毒成脓之势

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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