姚树锦医案

患者信息

• 姓名：边某
• 性别：男
• 年龄：60岁
• 职业：退休干部

初诊

• 日期：1998年3月6日
• 主诉：阵发性头昏、胸闷、胸痛3年加重1个月
• 病史：高血压病史，冠状动脉粥样硬化性心脏病、心房纤颤病史3年
• 症状：胸闷胸痛，疼痛呈针刺样，持续510秒，每日发作810次，心慌气短，头昏头晕，动则加剧，胁脘胀满，喜善太息，纳食减少，二便尚调
• 体征：血压22.6/12.0kPa, 面色晦滞，形体适中
• 舌象：舌澹，苔薄白
• 脉象：脉沉缓
• 辨证：水亏火胜，心肾不交，肝旺脾虚，郁而不达

治疗方案