郁火伤阴

患者40岁，女性。经血暴下、量多如崩，持续一天。病程近一年，月经量增多，色紫黯夹血块，经前或经期胸乳作胀，情绪急躁易怒，腰酸膝软，纳少乏力。舌质红，苔白，脉弦细而数。中医诊断为崩漏，证属郁火伤阴，肝不藏血。病因病机为肝失疏泄，气机郁结，郁久化火，致血不藏经。

患者女性，42岁。右胁疼痛，牵及右肩酸痛，纳呆食胀，面色萎黄，口干且苦，大便燥结，尿黄。中医病名：胆胀。证型：肝胆湿热未清，气机郁滞，化火伤阴。望诊：面色萎黄。闻诊：无特殊描述。问诊：右胁疼痛，纳呆食胀，口干且苦，大便燥结，尿黄。切诊：脉细弦。舌象：苔薄黄，后转为舌澹红，苔薄。病机：湿热未清，气滞血瘀，郁火伤阴。

患者60岁，男性，主诉阵发性头昏、胸闷、胸痛3年，加重1个月。高血压病史，冠状动脉粥样硬化性心脏病、心房纤颤病史3年。症状包括胸闷胸痛、针刺样疼痛、心慌气短、头昏头晕、动则加剧、胁脘胀满、喜善太息、纳食减少。面色晦滞，舌澹，苔薄白，脉沉缓。辨证为水亏火胜，心肾不交，肝旺脾虚，郁而不达。

张某，男，右胁疼痛，牵及右肩酸痛，纳呆，食后作胀，病程2月余。中医病名：胆胀，证型：肝胆湿热未清，气机郁滞化火伤阴。病因病机：湿热未清，气滞血瘀，郁火伤阴。望诊：面色萎黄。闻诊：口干且苦。问诊：尿黄，大便燥结，数日1次。切诊：脉细弦。舌苔薄。

女，62岁，胃脘刺痛十余载，窜痛两胁，脘痞嘈杂，嗳气频作，口苦而干，五心烦热，易怒，溲黄便干。中医病名：慢性萎缩性胃炎，十二指肠球部变形。证型：肝失疏泄，气郁化火，阴津暗耗。病因病机：肝失疏泄，气郁横逆，胃失和降，气机呆滞，郁滞化火，暗耗阴津。舌象：光无苔，质红少津。脉象：沉细弦。

患者31岁，女性。主诉心悸、烦热、急躁易怒、胸闷、乏力、手足心热、便溏。病程4个月。中医病名瘿气，证型郁火伤阴，阴虚阳亢。舌质暗红，苔薄白。脉弦细数。

桂太太，主要症状为臌胀复发、纳减、气痹、郁火阴液受伤、咽干舌剥、肌灼、咳呛、心烦惊悸，月经超前，脉数。舌象见剥苔，脉象带数。病机属阴虚内热，气阴两伤，肺胃津亏，肝气郁结。

69岁男性，间断胃脘胀痛10余年，加重10天。胃脘胀痛，进食后加重，口干，咽堵，身体困倦，纳差，寐差，大便每日1次、量少、有解不尽感。舌黯红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断胃脘痛，证属湿热中阻、气滞血瘀。病程长，因情志不遂致脾胃失调，气机阻滞，日久化火伤阴，络脉不通，湿浊瘀血内生。

女，55岁，阵发性头痛八年，以胀痛为主，部位不定，疲劳及精神紧张时复发。头痛伴情绪抑郁焦虑，形体消瘦，夜难成寐，多梦易醒。舌暗红苔薄，脉弦数。证属郁火伤阴，肝阳上亢。

患者46岁，男性。神疲乏力，头晕如蒙，心烦不宁，多语喧扰，易怒而暴，躁妄打骂，夜寐困难，自汗盗汗，纳谷不思，大便干结。舌质澹黯紫，边有齿印，苔薄黄，脉细滑。病程4年，反复发作。中医病名属癫狂，证型为痰火扰心、气阴两虚。病因病机为七情内伤，思虑郁结，痰火上扰，心神失养。

患者43岁女性，主诉思绪烦乱，失眠难寐2年，加重2个月。体征见忧郁不安，思绪烦乱，睡眠障碍，注意力分散，脑部感觉异常，身体轻飘重滞，体温时冷时热，易汗，健忘头晕，头闷头痛，纳呆，便干尿少色黄，口苦咽干。舌暗苔厚，脉沉弦。辨证为郁火伤阴，心肺失养，火扰心神之百合病。

76岁女性，主诉发作性头晕、耳鸣、胸闷1年余，加重1个月。面色暗红，舌质暗澹，舌苔薄腻，脉弦滑。中医诊断眩晕、胸痹、耳鸣，证属肝经郁热，气滞血瘀。头晕、耳鸣、烦躁、胸闷、气短、心慌、双下肢乏力、大便干。舌质澹红，舌苔薄白，脉弦细。