谭某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：39岁
• 就诊日期：1997年2月13日

主诉

自觉腰痛年余，反复发作，剧痛2次，伴二便不通，肛门有下坠感，尿点滴不畅，甚至尿鲜血2次。

诊断

• B超诊断：双肾结石，右肾结石0.5厘米，左肾结石0.8厘米。

分析

• 腰为肾之府，湿热之邪侵犯于肾则腰痛。
• 湿热下注，尿液煎熬成石，不能随尿排出则小便艰涩，尿时疼痛。
• 双肾结石，沙粒较大，阻塞尿路则尿点滴不畅。
• 结石损伤脉络则尿血。
• 舌红苔薄黄、脉弦数均属湿热蕴结之象。

辨证

湿热蕴结，郁滞不通。

治疗方案