医案整理

基本信息

• 患者姓名：吴某
• 性别：女
• 年龄：43岁
• 籍贯：北京市通州区
• 首诊日期：1998年9月12日

主诉

肝炎5年，近3个月出现腹水。

现病史

• 5年前患急性肝炎。
• 近3个月腹部逐渐胀大如鼓，腹壁青筋暴露，腹坚满，按之无凹陷质硬。
• 现见胸脘胀闷不舒，食欲不振，下肢浮肿，按之凹陷不起，大便干燥，小便量少，月经量多。
• 体检示肝下缘在肋下3cm,质硬，腹部有移动性浊音，腹围98cm。
• B超提示肝硬化，门脉高压，脾大。

诊疗经过

一诊

治疗方案