马某医案

一诊

• 时间：2011年7月1日
• 病史：患者1周前无明显诱因出现皮肤巩膜黄染，黄色鲜明如橘皮，皮肤发亮，伴右胁肋部疼痛、乏力，无其他不适，间断服用中西药治疗，上述症状未见明显好转。
• 诊查：
  • 皮肤巩膜黄染明显
  • 乏力明显
  • 右胁肋部疼痛
  • 轻度恶心
  • 无呕吐
  • 无厌食油腻
  • 小便发黄
  • 大便稀，发白
  • 舌暗，苔黄，脉弦细涩
• 辨证：黄疸（肝细胞性黄疸），证属肝脾蕴热，瘀热互结

治疗方案