大便黑

患者男性，49岁。进食后梗阻感反复2年，加重3个月。胸骨后梗阻感，胸脘痞胀，时有灼热，嗳气，大便有时色黑。舌质红，苔黄腻，脉滑数。证属肝郁气滞，痰热中阻。

5岁男性，鼻塞，夜间加重，伴打呼噜、鼻痒、黄白鼻涕，大便每日一行色黑。畏风怕冷、自汗，遇寒鼻部症状明显。双鼻黏膜灰白，下鼻甲肥大，舌质淡、苔薄白，脉虚弱。中医诊断为鼻病，证属肺气虚寒、卫外不固。病因病机为肺气不足，外感风寒，卫表不固，痰湿内生。

患者男性，54岁。主诉胃溃疡病史20年，反复出血3次，因饮酒、食辛辣后病情加重，出现呕吐黑血、胃脘刺痛、嘈杂不适、口干而渴。舌红，苔白腻，脉弦数而芤。辨证为恣酒肆食，化火损伤胃络，络血上溢致吐血。病因病机为饮食不节，内生湿热，灼伤胃络，血溢脉外。

患者年龄34岁，女性。主诉胃痛发作3个月，伴两胁胀痛、周身痛、背心冷痛、口干苦、大便黑色。中医病名胃痛，证型肝气郁结，肝郁化火，火伤胃络。病因病机为肝气郁结，久郁化火，火邪伤阴，胃络受损，瘀血阻滞，湿热蕴结。舌红苔灰黑，脉沉弦。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史为胃痛3个月。

男，56岁，胃脘疼痛8年余，上腹胀痛，空腹尤甚，喜温喜按，嗳气吞酸，困倦乏力，四肢欠温，大便色黑，隐血阳性，十二指肠球部溃疡。舌淡，脉沉细。中医诊断为胃痛，证属脾胃虚寒，病因病机为中焦虚寒，气血不和。

男，42岁，肝硬化5年，间断解黑大便3月，本次解柏油样大便5天。面色苍黄，目眶青黑，头昏心悸，气短懒言，四肢乏力，食纳欠佳，夜寐不安，午后低热。舌淡边有紫斑，苔薄白，脉细弱。肝脾两伤，气血双亏，血瘀络损。

55岁男性，发热畏冷，头身疼痛，谵语鼻衄，头身痛如被杖，烦躁不安，呻吟不已，渴喜冷饮，尿黄短，大便黑而易解，面如酒醉貌，舌绛苔黄燥，咽喉满布疹痧，颈胸部斑疹红褐，四肢厥冷，胸腹如焚，前额、眉棱骨压痛，双肾区叩击痛，体温39.2℃，血压90/58mmHg，白细胞总数18200，血小板7.5万/mm³，尿蛋白(++)，大便潜血(++)。春温时疫、疫斑，气血两燔。

男，36岁，嗜酒，吐血3天，胃痛，大便黑，不思饮食，小便黄、口渴。舌红，苔黄腻，脉洪数。诊断为胃热炽盛，血热妄行。

患者25岁，女性。主诉胃痛灼热半月，面色苍黄，口干苦，肠鸣，大便黑色。中医病名胃痛，证型热毒蕴结，郁滞不通。病因病机肝气郁结，日久化火，肝胃郁热，火邪犯胃，寒热互结，久病热伤胃络。望诊面色苍黄，舌红苔黄。闻诊口干苦。问诊胃痛灼热，肠鸣，大便黑色。切诊脉象未提及。

男，60岁，主诉饭后胃部胀痛1周，伴有烧灼感、嗳气、咽痛、口干、唇干裂、大便色黑、两胁痛。舌质红绛，脉细弦数。辨证为阴虚胃热。

患者经闭三月，膀胱急，少腹满，身尽黄，额上黑，足下热，大便色黑，时结时溏，纳少神疲。脉细涩。病因寒客血室，宿瘀不行，积于膀胱少腹之间。病名女劳疸之重症。

15岁男性患者，发热38℃，腹痛后全身发斑，下肢明显，斑色紫黯，大便色黑，口渴尿赤。中医诊断为热入营血、热结血淤发斑证。面色晦暗，舌质紫黯，脉数。

患者女性，49岁。主诉胃痛1月余。现病史见胃脘部隐痛，绵绵不休，畏寒，面色苍白，头昏，乏力，纳少，大便色黑。舌澹，苔白。脉虚。诊断为胃脘痛。辨证为脾胃虚寒证。病因病机为阳虚寒盛。

53岁男性 脘胀疼痛 嘈杂 大便稍黑 舌尖红绛 火郁胃热 舌红绛 脉数 阴虚火旺 火郁内盛 胃热炽盛

6岁男童，牙衄、鼻衄，周身皮肤散在红点如粟，按之不退色，病程约12天。血小板减少性紫癜。面肤苍黄无华，舌质澹、苔薄白，脉细无力。脾虚气弱，血失固摄。

9岁男性，脘胁胀痛，大便柏油样，纳差，面色无华，舌质淡苔白厚，脉弦缓。中医病名未明确，证型为肝旺脾弱，病因病机为肝旺脾弱，木乘脾土，血不循经。望诊见面色无华，舌质淡苔白厚。闻诊未提及。问诊见脘胁胀痛、纳差、大便异常。切诊见脉弦缓。

患者男性，43岁。主诉突然大量吐血不止约10分钟。症状包括大量吐血色鲜红，大便黑，面色苍白，精神萎靡。体征见血压90/60mmHg，心率120次/分，胃脘部轻压痛，脉沉细数，舌质澹红。中医诊断呕血，病因为胃热炽盛，热伤血络。望诊见面色苍白，舌质澹红。闻诊未提及。问诊包括吐血、便黑、精神萎靡。切诊见脉沉细数。

患者56岁，女性，反复吐血3周，加重1天。腹痛、恶心、吐血、口臭、大便黑。舌红，苔黄腻，脉滑数。胃热壅盛证，病因病机为过食辛热或气郁化火，导致胃热炽盛，胃运亢进，热邪壅胃，阻滞气机，伤及血络，出现吐血、脘腹胀痛、口臭、大便黑等症。

患者年龄68岁，男性。主诉胃痛2天，伴呕吐、嗳气，有大便色黑病史。中医诊断肝肾阴虚，肝胃不和，瘀血阻滞。舌象暗红苔黄，脉象沉弦。形体消瘦，口干不思饮。病因瘀血内停，胃腑脉络阻滞，病机肝气犯胃，胃气上逆，热伤胃络。