医案整理
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：28岁
病史
患者因横位产、妊娠中毒症行剖腹产，术中出血较多而误输异型血200ml。3h后出现多汗少尿，恶心呕吐，血压不升。经处理后好转，但尿量仍极少，6h后尿量仅30ml,呈酱油色。术后48h患者多汗、烦躁、高热39℃，心率106次/min,血压170/110mmHg。
检查
- 血常规：红细胞2.4×1012/L, 白细胞14.9×109/L, 血红蛋白72g/L, 中性0.81，淋巴0.19，钾3.43mmol/L, 钠132mmol/L, 氯96mmol/L, 非蛋白氮60.7mmol/L, 二氧化碳结合率54.5，血游离血红蛋白107mg/L。
- 尿镜检：蛋白少许，红细胞(++)，白细胞(+)，比重1.015。
- 肝功能：谷丙转氨酶165U/L, 麝香草酚浊度(++)，麝香草酚絮状(-)，脑磷脂絮状(-), 蛋白倒置。
- 其他：已出现肾功能、肝功能、心脏损害, 合并肺部感染。
初诊
- 症状：高热多汗不解，口干，腹胀，尿少，脘次不适，时有烦躁，脉弦数，舌红苔薄净。
- 诊断：产后百脉空虚，异型之血即为瘀，瘀热挟时燥入营分，正虚邪实。