医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：54岁
• 初诊日期：2006年1月6日

主诉

胃脘痞满4年余。

现病史

患者4年前开始出现食后胃脘痞满，喜嗳气，口干苦，精神疲倦。现症见：胃脘胀，进食后明显，有嘈杂感；夜间自觉阵热，手足心热，心烦失眠。

体征

• 舌象：黯红、苔黄腻
• 脉象：弦滑

西医诊断

慢性浅表性胃炎

中医诊断

胃脘痛（肝胃郁热证）

治疗方案