医案整理

基本信息

• 患者姓名: 肖某
• 性别: 男
• 年龄: 54岁
• 主诉: 反复胃脘痞闷6个月

现病史

• 主要症状: 胃脘痞闷，餐后觉胃胀，偶口臭，入睡困难
• 伴随症状: 无烧心、嗳气、口苦
• 其他: 大小便正常
• 西医诊断: 功能性消化不良

舌脉象

• 舌象: 淡，苔薄白
• 脉象: 细弱
• 其他: 胃喜热饮，无手足心热，无潮热

中医诊断

• 诊断: 痞满
• 辨证: 脾胃虚弱，升降失司

治疗方案