林某医案

基本信息

• 患者：林某，女，40岁
• 初诊日期：2013年7月13日

主诉与病史

• 主诉：口腔溃疡反复发作近1年，唇内及舌下口腔溃疡加剧1周，伴咽痛
• 病史：平素喜食肥甘厚腻之品

症状

• 伴随症状：口干思饮，纳可寐安，小便色黄，大便每日2～3次，多不成形
• 舌象：舌红边有齿痕，苔微黄腻
• 脉象：脉细滑

诊断

• 证型：湿热蕴脾

治疗方案