医案整理
基本信息
- 患者姓名：包×
- 性别：女
- 年龄：45岁
- 民族：蒙古族
主诉
患者于去春5月23日，在市内途中偶遇路旁一片新挖的白沙土坑，因馋口流涎，连续一个月内共吃下16罐头瓶（500g容量）的泥土，且有持续吃泥土的念头。
既往史
- 在真正吃到泥土的月余前，也有吃泥土的念头，但因自我控制而未吃。
- 曾在市内几家医院就诊，检查粪便中虫及卵，均未检出，故未明确诊断。
- 曾请中医诊治，服用汤药，效果不明显。
体征
- 体消瘦
- 面萎黄
- 乏力
- 舌红、苔薄黄
- 脉弦滑而数
症状
- 食欲旺盛
- 口渴喜冷饮
- 腹胀
- 便溏
- 小便短赤
诊断
诊断：胃强脾弱