中医医案
患者信息
- 姓名：黄某
- 性别：女
- 年龄：22岁
- 职业：农民
- 初诊日期：1993年6月4日
既往史
- 去年结婚后怀孕3个月时，因阴道流血不止而行人工流产。
- 此次怀孕4个多月，又见阴道不规则流血两天，以先兆流产入院。
诊治经过
- 入院治疗：肌注安络血，口服叶酸、维生素E、K及静脉滴注能量合剂等，经过四天治疗，阴道流血中止而出院。
- 出院后症状：2天后阴道又有小量流血，小腹胀坠，以下床活动及大小便后更为明显，血色鲜红，无血块，无腰痛。
本次就诊情况
- 就诊日期：1993年6月6日
- 主诉：阴道流血，小腹胀坠
- 体征：
- 面色：潮红
- 心烦口干
- 夜眠多梦
- 大便干结
- 小便短黄
- 舌象：舌质正红，舌苔薄黄而干
- 脉象：细数
- 辅助检查：血常规正常，BP16/10kPa
诊断
- 中医诊断：胎漏
- 病机分析：肺肾阴虚，虚火上扰，阳络受损，血热妄行