中医医案

基本信息

• 患者姓名：陈某某
• 性别：男
• 年龄：79岁
• 初诊日期：1985年4月27日

主诉

发病2个月，小便涩痛，涓滴难下。一昼夜排尿仅100～150ml，尿色黄赤，大便干，数日不行，少腹满。

既往治疗

• 医院诊断：前列腺肥大
• 治疗情况：经抗菌消炎治疗，效果不显
• 治疗建议：插管排尿，家属拒绝

初诊（1985年4月27日）

• 舌象：舌质红干、无苔
• 脉象：脉沉滑而弦，手足心热
• 大便情况：大便干，数日不行
• 辨证：肾阴不足，膀胱湿热

治疗方案