中医医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：62岁
• 初诊日期：2020年4月17日

主诉

记忆力下降2年余。

现病史

• 症状：怕热，易心烦易惊，出汗稍多，气短，易口臭，眼干，食纳可，大便易稀，夜尿3次。
• 检查结果：
  • 外院脑CT示：脑萎缩。
  • 头颅磁共振示：（1）双侧颞叶萎缩；（2）多发性腔隙性脑梗死，脑白质脱髓鞘。
  • MMSE评分：16分；MOCA评分：9分；ADL评分：40分。
• 西医诊断：痴呆。
• 中医诊断：健忘病（髓海不足）。

治疗方案