医案整理

基本信息

• 患者姓名：张××
• 性别：女
• 年龄：22岁
• 职业：工人
• 初诊日期：80年2月25日

主诉

因失恋，心情抑郁而致闭经三个月。

现病史

• 主要症状：精神不振，叹息频频，心胸烦闷，急躁易怒，两乳房胀憋，腹胀痛，心烦不眠，倦怠，纳呆，两胁胀闷。
• 舌象：舌紫黯
• 苔象：苔薄黄
• 脉象：脉沉弦

诊断

• 病因病机：肝气郁结，劳伤心脾，肝脾不和。

治疗方案